漿細胞性乳腺炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、生活干預(yù)等方式治療。漿細胞性乳腺炎可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、激素水平異常、哺乳期護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、局部紅腫熱痛、腋窩淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)作等癥狀。
1、藥物治療
漿細胞性乳腺炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴隨明顯疼痛可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。對于反復(fù)發(fā)作或合并肉芽腫性病變者,可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物治療期間需定期復(fù)查乳腺超聲評估療效。
2、手術(shù)治療
對于形成膿腫或竇道者需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)中需徹底清除壞死組織。范圍較大的慢性病灶可能需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中應(yīng)盡量保留正常腺體。術(shù)后需加壓包扎并定期換藥,必要時放置引流管。手術(shù)前后需配合抗生素治療預(yù)防感染。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為該病屬"乳癰"范疇,可選用柴胡疏肝散加減內(nèi)服,配合金黃散外敷消腫止痛。針灸選取膻中、乳根、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸采用蒲公英、金銀花等清熱解毒藥材。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
4、物理治療
急性期紅腫明顯時可局部冷敷減輕水腫,每次15分鐘每日多次。慢性期或術(shù)后恢復(fù)期可采用超短波理療促進炎癥吸收,每日1次連續(xù)治療。哺乳期患者可配合手法按摩疏通乳管,但需避開急性感染期。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
5、生活干預(yù)
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫乳房。哺乳期需保持乳頭清潔,按需排空乳汁預(yù)防淤積。飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制高脂肪食物。戒煙酒并保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。避免自行擠壓乳房腫塊。
漿細胞性乳腺炎患者需保持乳頭清潔干燥,哺乳期應(yīng)掌握正確哺乳姿勢。建議穿戴無鋼圈支撐型內(nèi)衣,避免乳房受壓或外傷。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補充維生素B族和維生素E。急性發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運動,恢復(fù)期可進行散步、瑜伽等低強度活動。定期乳腺??齐S訪至關(guān)重要,尤其對于反復(fù)發(fā)作或伴有乳頭凹陷者,必要時需進行乳腺導(dǎo)管造影等進一步檢查。