晚上說夢話在醫(yī)學(xué)上稱為夢囈，通常由睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過大、睡眠習(xí)慣不良、發(fā)熱性疾病以及睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、物理降溫以及佩戴呼吸機等方式干預(yù)。

一、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境中的光線過強、噪音干擾或溫度不適宜，都可能刺激大腦皮層在睡眠中仍保持一定活動，導(dǎo)致夢囈。這是一種常見的生理性誘因。改善措施包括使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整室溫至舒適范圍，并選擇支撐性良好的寢具，創(chuàng)造一個安靜、黑暗、舒適的睡眠環(huán)境，有助于減少此類干擾引起的夢囈。

二、精神壓力過大

日常生活中的工作壓力、學(xué)習(xí)焦慮或情感困擾等精神因素，會導(dǎo)致大腦在睡眠時仍處于緊張狀態(tài)，從而引發(fā)夢囈。這屬于心理生理性反應(yīng)。治療上側(cè)重于心理疏導(dǎo)和壓力管理，例如進行正念冥想、放松訓(xùn)練，或在必要時尋求心理咨詢。建立規(guī)律的睡前放松儀式，如閱讀、聽舒緩音樂，也有助于緩解精神緊張，減少夢囈發(fā)生。

三、睡眠習(xí)慣不良

不規(guī)律的作息時間、睡前過度使用電子設(shè)備、晚餐過飽或飲用含咖啡因的飲料等不良睡眠習(xí)慣，會干擾正常的睡眠結(jié)構(gòu)，增加淺睡眠期，從而更容易出現(xiàn)夢囈。這屬于行為性原因。干預(yù)方法主要是調(diào)整作息，固定就寢和起床時間，睡前1小時避免接觸手機、電腦屏幕，保持晚餐清淡且不過晚進食。

四、發(fā)熱性疾病

夢囈可能與感染等引起的發(fā)熱性疾病有關(guān)，例如上呼吸道感染、肺炎或急性胃腸炎。發(fā)熱導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，進而引發(fā)夢囈。通常表現(xiàn)為體溫升高，可能伴有咳嗽、咽痛或腹瀉等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物進行退熱和抗感染治療，同時配合物理降溫。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

這是一種病理性的睡眠障礙，患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致大腦短暫缺氧和睡眠片段化，可能引發(fā)或加重夢囈。通常與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、白天嗜睡。治療需明確診斷，干預(yù)方式包括減重、側(cè)臥睡眠，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機，嚴(yán)重時可能需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。

對于偶爾發(fā)生的夢囈，通常無須過度擔(dān)憂，重點在于培養(yǎng)健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持臥室環(huán)境舒適、建立規(guī)律的作息、睡前避免精神刺激和劇烈運動、進行放松活動。如果夢囈頻繁發(fā)生、聲音洪亮、伴有異常肢體動作或日間出現(xiàn)嚴(yán)重困倦、注意力不集中等情況，則可能提示存在潛在的睡眠障礙或其他健康問題，建議及時前往醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進行專業(yè)的睡眠評估，以獲得準(zhǔn)確的診斷和針對性的治療指導(dǎo)。