前后兩側(cè)肋骨下疼可能與肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、外傷、帶狀皰疹等因素有關(guān)，可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肋骨下疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或伴隨消化系統(tǒng)癥狀。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，可能與反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)肋骨下刺痛，咳嗽或按壓時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動。
2、胃腸疾病
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致劍突下及肋骨下緣隱痛，常與空腹或進(jìn)食相關(guān)。部分患者伴隨反酸噯氣，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑便。需通過胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。日常需規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物。
3、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)可能引發(fā)肋骨下深部鈍痛，呼吸或咳嗽時疼痛加劇。結(jié)核性胸膜炎可能伴隨低熱盜汗，細(xì)菌性胸膜炎常有高熱寒戰(zhàn)。需通過胸部CT和胸腔穿刺確診，可遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、頭孢呋辛酯片等抗感染藥物，胸腔積液量大時需行閉式引流。
4、外傷
肋骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致明確外傷史的局限性疼痛，深呼吸或體位變動時癥狀明顯。輕微骨裂可通過胸帶固定配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，多發(fā)性骨折伴血?dú)庑匦枋中g(shù)復(fù)位。傷后48小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)肋骨下燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免抓撓，保持患處清潔干燥。
肋骨下疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等癥狀時應(yīng)及時就診。日常注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，運(yùn)動前做好熱身防止肌肉拉傷。建議選擇軟質(zhì)座椅減輕肋骨壓力，睡眠時側(cè)臥可緩解部分肋間神經(jīng)壓迫癥狀?；謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉力量，但需避免突然扭轉(zhuǎn)動作。