孕婦得了痔瘡?fù)ǔJ强梢灾委煹?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的干預(yù)方式。痔瘡的治療方式主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門靜脈充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。此法無藥物副作用,適合妊娠期長期使用。
3、外用藥物
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用制劑。這類藥物能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解瘙癢疼痛癥狀。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。妊娠晚期應(yīng)謹(jǐn)慎使用含利多卡因的局部麻醉藥膏。
4、口服藥物
嚴(yán)重癥狀時醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈循環(huán)的口服藥。這類藥物需嚴(yán)格評估妊娠風(fēng)險,通常僅在孕中期短期使用。禁止自行服用含番瀉葉等刺激性成分的瀉藥,以免誘發(fā)宮縮。
5、手術(shù)治療
當(dāng)發(fā)生痔核嵌頓、大出血或保守治療無效時,可考慮膠圈套扎術(shù)、硬化劑注射等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)因麻醉風(fēng)險較高,通常推遲至產(chǎn)后進行。任何手術(shù)治療都需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生共同評估必要性。
孕婦痔瘡護理需特別注意預(yù)防便秘,建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時避免久蹲用力。每日可進行提肛運動鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮對直腸的壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會自然緩解,但哺乳期治療仍需遵醫(yī)囑選擇安全方案。