肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但急性期腫脹明顯時應(yīng)改為冷敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重者可用醋酸潑尼松龍片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，夜間痛醒者短期使用艾司唑侖片改善睡眠。關(guān)節(jié)僵硬者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動是經(jīng)典康復(fù)方式，面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動需身體前傾，患肢自然下垂畫圈。毛巾操通過雙手抓毛巾上下拉動改善內(nèi)旋功能。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，每日3組每組10次。
4、封閉治療
對壓痛明顯的肩峰下滑囊或肱二頭肌長頭腱鞘，可采用利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液局部封閉。需嚴(yán)格無菌操作，每月不超過1次，糖尿病患者慎用。治療后需保持關(guān)節(jié)適度活動以防粘連加重。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
保守治療6個月無效且嚴(yán)重影響生活時，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。通過微創(chuàng)技術(shù)切除粘連的關(guān)節(jié)囊，術(shù)后24小時即開始被動活動。合并肩袖損傷者可同期修復(fù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練3-6個月。
治療期間應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕。建議每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向主動活動，如梳頭、擦窗等生活動作鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動度急劇下降，應(yīng)及時復(fù)查排除其他肩部疾病。