更年期子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物因素等原因有關(guān)，可通過(guò)激素治療、手術(shù)治療、止血藥物、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

更年期女性卵巢功能衰退，雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生脫落。伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期無(wú)排卵性出血可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。常見(jiàn)異常陰道流血伴下腹墜痛，需通過(guò)診刮術(shù)明確病理類型，必要時(shí)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

雌激素依賴性腫瘤在更年期可能因激素變化導(dǎo)致肌瘤表面血管破裂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或突發(fā)大量出血，可選用米非司酮片縮小肌瘤體積，嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或抗凝藥物使用可能加重出血。伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或暫停華法林片等抗凝藥。

5、藥物因素

激素替代療法或含雌激素保健品可能刺激子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為用藥后不規(guī)則出血，應(yīng)調(diào)整劑量或更換為替勃龍片等組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑。

更年期女性需保持外陰清潔避免感染，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。每周進(jìn)行3-5次快走或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。建立出血日記記錄癥狀變化，每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)出血或頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就診。