肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長牽拉肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要原因。疼痛程度與腫瘤大小、位置相關(guān)，夜間可能加重影響睡眠。醫(yī)生可能建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷緩解癥狀。
2、腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。大量腹水可能引起呼吸困難、食欲下降。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。腹水易繼發(fā)自發(fā)性腹膜炎，需警惕發(fā)熱、腹痛加重。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞會引起皮膚鞏膜黃染，伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便。血清膽紅素進行性升高提示肝功能惡化。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴重梗阻需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。黃疸患者凝血功能較差，需預防出血。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗、食欲減退導致體重明顯下降，肌肉萎縮呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)?？赡芘c肝功能異常影響營養(yǎng)代謝、腫瘤壞死因子釋放有關(guān)。建議少量多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
5、消化道出血
門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時可致失血性休克。緊急治療包括禁食、靜脈用注射用生長抑素，必要時內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫。患者需避免粗糙食物，保持大便通暢。
肝癌晚期患者應保持臥床休息，避免腹部受壓或劇烈活動。飲食以清淡軟食為主，控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。家屬需密切觀察意識狀態(tài)變化，定期監(jiān)測腹圍、體重等指標。疼痛管理建議按階梯用藥原則，配合音樂療法等非藥物干預。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量。