晚期肝癌患者臨終前通常經(jīng)歷五個階段，包括輕度癥狀期、功能衰退期、多器官衰竭期、瀕死期和臨床死亡期。這些階段與腫瘤進展、肝功能失代償及全身代謝紊亂相關，需由專業(yè)醫(yī)療團隊提供姑息治療。
輕度癥狀期主要表現(xiàn)為食欲減退、間歇性腹痛及輕微黃疸，此時患者仍保留部分生活自理能力。功能衰退期出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水增多、凝血功能障礙及明顯消瘦，需依賴止痛藥物和營養(yǎng)支持。多器官衰竭期表現(xiàn)為黃疸加重、意識模糊、腎功能異常及呼吸困難，可能需氧療或胸腔穿刺緩解癥狀。瀕死期特征為瞳孔散大、血壓下降、脈搏微弱及周期性呼吸，此時以 comfort care 為主。臨床死亡期指心跳呼吸停止、腦功能永久性喪失，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療確認后宣告死亡。
對于晚期肝癌患者家屬，建議學習基礎護理技能如體位調整和口腔清潔，準備軟質食物和營養(yǎng)補充劑，保持環(huán)境安靜舒適?？陕?lián)系 hospice care 團隊獲取專業(yè)支持，定期與主治醫(yī)生溝通病情變化，避免過度醫(yī)療干預。注意觀察患者疼痛程度和精神狀態(tài)，及時調整鎮(zhèn)痛方案，必要時進行心理疏導。記錄每日出入量及癥狀變化，協(xié)助醫(yī)護人員評估治療效果。在終末期尊重患者意愿，優(yōu)先保障生命尊嚴和舒適度。