腎結(jié)石與腎積水主要表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊，腎積水則因尿路梗阻導(dǎo)致腎臟內(nèi)尿液滯留擴(kuò)張。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性單側(cè)腰背部絞痛，可放射至下腹部或腹股溝，常伴隨惡心嘔吐。腎積水早期可能僅有腰部鈍痛，隨著積水加重可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。這兩種疼痛在活動(dòng)或顛簸時(shí)可能加劇。
2、排尿異常
腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，典型表現(xiàn)為排尿時(shí)突然中斷伴劇烈疼痛。部分患者可見肉眼血尿或鏡下血尿。腎積水患者早期尿量可正常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿或無尿，可能伴有尿液渾濁。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)腎結(jié)石或腎積水合并感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身乏力。腎盂腎炎是常見并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。這種情況需要立即就醫(yī)處理。
4、胃腸道癥狀
約半數(shù)腎結(jié)石患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。腎積水患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與腎臟神經(jīng)反射及代謝廢物蓄積有關(guān)。
5、無癥狀期
部分腎結(jié)石患者早期無任何癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。輕度腎積水也可能長期無癥狀，但持續(xù)積水會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害。定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于腎結(jié)石與腎積水患者，建議每日飲水2000-3000毫升以增加尿量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過超聲、CT等檢查明確診斷后，醫(yī)生可能會(huì)開具排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù)等治療。