腎結(jié)石引起的腎積水癥狀主要有腰痛、排尿異常、胃腸道癥狀、發(fā)熱以及可觸及的腫塊。
一、腰痛
腎結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，從而引發(fā)腰痛。疼痛多位于患側(cè)腰部，可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈時(shí)可能向同側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)域放射?；颊邞?yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
二、排尿異常
腎積水可能影響尿液生成與排出，導(dǎo)致排尿異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、尿頻、尿急或排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)無尿。日常應(yīng)保證適量飲水，避免憋尿，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)，排除是否存在雙側(cè)尿路梗阻等嚴(yán)重情況。
三、胃腸道癥狀
腎臟與胃腸神經(jīng)反射相關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重的腎積水可刺激腹膜后神經(jīng)，引起胃腸道功能紊亂。患者常伴有惡心、嘔吐、食欲不振等非特異性癥狀，易與消化系統(tǒng)疾病混淆。建議飲食清淡，避免油膩食物，若伴隨劇烈腰痛，應(yīng)優(yōu)先考慮腎源性因素。
四、發(fā)熱
梗阻性腎積水易繼發(fā)細(xì)菌感染，引起急性腎盂腎炎或腎積膿?；颊呖沙霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，體溫可能超過38.5攝氏度。此情況屬于泌尿外科急癥，須立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
五、可觸及的腫塊
長(zhǎng)期嚴(yán)重的腎積水導(dǎo)致腎臟體積顯著增大，在體表可能觸及到囊性腫塊，多見于兒童或極度消瘦的成人患者。腫塊通常位于一側(cè)肋弓下方，表面光滑，伴有壓痛。發(fā)現(xiàn)此類體征需通過超聲等影像學(xué)檢查明確診斷，并評(píng)估腎功能損害程度。
腎結(jié)石引起的腎積水患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，每日保持充足的飲水量以稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，但急性梗阻期需遵醫(yī)囑控制液體攝入。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，并減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的食用。適度進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，有助于微小結(jié)石的排出，但應(yīng)避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重梗阻。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)腎積水變化情況，若出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱，須立即前往泌尿外科就診。