晚上咳嗽可能與室內空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關??人允菣C體清除呼吸道異物的防御性反射,夜間迷走神經興奮性增高可能加重咳嗽癥狀。
1、室內空氣干燥
夜間空調或暖氣使用可能導致空氣濕度低于40%,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。使用加濕器保持濕度在50%-60%,睡前適量飲用溫水可緩解癥狀。避免長時間張口呼吸,必要時可用生理鹽水霧化濕潤氣道。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸可誘發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽,常伴眼癢、打噴嚏。每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質寢具,保持臥室通風。明確過敏原后需避免接觸,嚴重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平臥位時胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳,多伴反酸、燒心感。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。反流性咳嗽需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片,同時控制辛辣刺激性飲食。
4、上呼吸道感染
感冒后鼻咽部分泌物倒流可能引發(fā)夜間咳嗽,常見于鼻炎或鼻竇炎患者。生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物刺激,急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或氨溴索口服溶液。若咳嗽持續(xù)超過2周需排查支原體感染。
5、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣導致的咳嗽多伴喘鳴音,常見于過敏體質者。需通過肺功能檢查確診,長期控制需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑。避免冷空氣及煙霧刺激,注意監(jiān)測峰流速值。
保持臥室清潔通風,定期更換床單被罩,避免擺放毛絨玩具等易積塵物品??人云陂g避免食用甜膩、冰冷食物,適當飲用蜂蜜水或梨湯潤喉。若咳嗽伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血或持續(xù)超過1個月,應及時進行胸部CT或支氣管鏡檢查。哮喘患者應隨身攜帶應急藥物,記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因便于醫(yī)生評估。