痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),屬于功能性疼痛。常見于年輕女性,疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天,可能伴隨頭痛、乏力等不適。可通過(guò)熱敷腹部、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的疾病,病灶受激素影響發(fā)生周期性出血,導(dǎo)致盆腔粘連和疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛、不孕。需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)確診,常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,子宮均勻增大、質(zhì)地變硬。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性加重,月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,重癥需行子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,急性期表現(xiàn)為下腹劇痛伴發(fā)熱,慢性期則出現(xiàn)月經(jīng)期加重的隱痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè),常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤壓迫宮腔或發(fā)生紅色變性時(shí)會(huì)引起痛經(jīng)??赡馨殡S月經(jīng)量多、貧血等癥狀。較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng),黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,可適量飲用姜茶緩解癥狀。建議記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn),若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少前列腺素堆積。心理壓力可能加重痛感,可通過(guò)冥想、腹式呼吸等方式放松身心。