肌酐偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉量減少、妊娠期生理變化、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平異常通常反映肌肉或腎臟功能狀態(tài)，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉分解減少，肌酐生成量下降。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙或慢性消耗性疾病患者。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、肌肉量減少
老年人肌肉萎縮、肌少癥或長(zhǎng)期臥床患者因肌肉總量減少，肌酐產(chǎn)生量相應(yīng)降低。表現(xiàn)為四肢纖細(xì)、握力下降?？赏ㄟ^(guò)抗阻訓(xùn)練如舉啞鈴、彈力帶鍛煉增加肌肉量，配合乳清蛋白補(bǔ)充劑。
3、妊娠期生理變化
孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致肌酐濃度稀釋性降低，屬于正常生理現(xiàn)象。多出現(xiàn)于妊娠中晚期，通常不伴隨其他異常指標(biāo)。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)，無(wú)須特殊處理，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
4、肝臟疾病
嚴(yán)重肝病如肝硬化時(shí)，肝臟合成肌酸前體物質(zhì)能力下降，導(dǎo)致肌酐生成減少。可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病，如使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，必要時(shí)輸注人血白蛋白。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者代謝亢進(jìn)加速肌酐分解，同時(shí)可能合并肌肉消耗。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)肌酐偏低應(yīng)完善甲狀腺功能、肝功能、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等檢查。日常需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1-1.5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水影響檢測(cè)結(jié)果。若伴隨乏力、體重減輕等癥狀，建議盡早就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科排查病理性因素。