肝腎功能不好可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、尿量異常、皮膚瘙癢等癥狀。肝腎功能異?？赡芘c慢性肝炎、糖尿病腎病、藥物損傷、高血壓腎病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化功能下降、電解質(zhì)紊亂、貧血、代謝廢物蓄積、皮膚黏膜異常等。
1. 乏力
肝腎功能異常時(shí)，體內(nèi)毒素代謝受阻，能量生成不足，可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常，腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少可能引發(fā)貧血，進(jìn)一步加重乏力癥狀。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、嗜睡等表現(xiàn)，需通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能檢查明確原因。
2. 食欲減退
肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響脂肪消化，腎臟排毒功能下降可能導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫。患者常見(jiàn)厭油膩、早飽感，伴隨惡心嘔吐，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)口苦，腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)口中有氨味，需通過(guò)胃腸鏡或腹部超聲輔助診斷。
3. 水腫
肝臟合成白蛋白減少會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腎臟排水排鈉功能障礙會(huì)引起水鈉潴留。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹水或胸腔積液。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白水平，排除腎病綜合征或肝硬化可能。
4. 尿量異常
腎功能受損早期可能出現(xiàn)夜尿增多，晚期可發(fā)展為少尿或無(wú)尿。肝臟疾病可能通過(guò)影響抗利尿激素代謝引發(fā)排尿異常。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深，需進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢測(cè)，必要時(shí)做腎臟穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
5. 皮膚瘙癢
肝臟膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁酸鹽沉積刺激皮膚，腎臟排磷功能下降可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。瘙癢多發(fā)生在四肢伸側(cè)和背部，可能伴隨皮膚抓痕、色素沉著。需檢測(cè)血鈣磷、總膽紅素水平，嚴(yán)重時(shí)可使用考來(lái)烯胺散或加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
肝腎功能異常患者需限制高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，控制每日飲水量。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中藥湯劑，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或人工肝支持治療。