肌張力檢查主要通過體格檢查中的被動運動測試、姿勢觀察和反射評估完成，常用方法包括改良Ashworth量表、被動關(guān)節(jié)活動度測試及臨床醫(yī)生手法觸診。
被動運動測試是肌張力檢查的核心方法，醫(yī)生會握住患者肢體以不同速度進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)等動作，感受肌肉阻力變化。上肢通常檢查腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)被動活動，下肢重點觀察膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動狀態(tài)。正常肌張力表現(xiàn)為適度阻力且活動流暢，阻力隨運動速度增加而輕微增強。改良Ashworth量表將肌張力分為0-4級，0級無肌張力增高，4級為關(guān)節(jié)僵直狀態(tài)，該量表適用于痙攣型肌張力障礙的量化評估。
姿勢觀察可發(fā)現(xiàn)靜止?fàn)顟B(tài)下的肌張力異常，如去大腦強直表現(xiàn)為上肢內(nèi)收旋前下肢伸直，去皮質(zhì)強直顯示上肢屈曲下肢伸直。嬰兒肌張力檢查需觀察俯臥位時能否抬頭、仰臥位四肢屈曲角度等發(fā)育標(biāo)志。臨床手法觸診通過按壓肌肉評估其硬度，痙攣肌肉呈持續(xù)性堅硬，強直肌肉出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力。深層腱反射檢查如膝跳反射亢進(jìn)提示錐體束損傷，反射減弱可能為下運動神經(jīng)元病變。針對帕金森病等患者還需進(jìn)行齒輪樣強直檢查，在被動運動中感受斷續(xù)性阻力。
建議出現(xiàn)肌張力異常時盡早就醫(yī)檢查，日?？蛇M(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但應(yīng)避免過度牽拉痙攣肌肉。檢查前保持身體放松，穿著寬松衣物便于醫(yī)生評估，檢查過程中需配合醫(yī)生指令完成相應(yīng)動作。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者應(yīng)定期復(fù)查肌張力變化，妊娠期女性出現(xiàn)肌張力障礙需優(yōu)先排查子癇前期等產(chǎn)科急癥。