牙齦膿包可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、抗生素治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷性感染等原因引起。

1、切開(kāi)引流

對(duì)于有明顯波動(dòng)感的急性膿腫，口腔醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下切開(kāi)排膿。操作時(shí)用手術(shù)刀在膿包最低處做切口，放置橡皮引流條幫助膿液排出。術(shù)后需用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，避免食物殘?jiān)M(jìn)入創(chuàng)口。該方法能快速緩解腫痛，但需配合后續(xù)病因治療。

2、根管治療

當(dāng)膿包由牙髓壞死引起的根尖周炎導(dǎo)致時(shí)，需清除感染牙髓并進(jìn)行根管消毒。治療分次進(jìn)行，先開(kāi)髓引流后封入氫氧化鈣等根管消毒藥物，最后用牙膠尖充填根管。配合使用奧硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，可保存患牙避免拔除。

3、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥需使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑芬布芬膠囊、克林霉素磷酸酯片等，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療防止耐藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用羅紅霉素分散片或阿奇霉素顆粒。

4、牙周治療

牙周膿腫需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，配合派力奧軟膏等局部用藥。嚴(yán)重者可能需翻瓣手術(shù)消除牙周袋，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。長(zhǎng)期牙周炎患者可能需輔助多西環(huán)素片等藥物調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的慢性膿腫或囊腫需手術(shù)摘除。頜骨囊腫需行刮治術(shù)，智齒冠周炎伴間隙感染可能需拔牙后切開(kāi)引流。術(shù)后需冰敷減輕腫脹，進(jìn)食流質(zhì)食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。病理檢查可明確病變性質(zhì)。

出現(xiàn)牙齦膿包需及時(shí)就診口腔科，避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔，每半年洗牙一次?？刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病，戒煙限酒減少口腔刺激。治療期間避免辛辣過(guò)硬食物，用淡鹽水漱口輔助消炎。孕婦、兒童等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。