牙齦起膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦起膿包通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷等因素引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口3-4次，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。牙周袋內(nèi)膿液較多時可使用沖牙器低壓沖洗，避免用力擠壓膿包。餐后須及時清除食物殘渣，保持口腔堿性環(huán)境。

2、抗生素治療

細菌感染引起的膿包需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素?；撔愿腥径喟殡S頜面部腫脹，可聯(lián)合使用蒲地藍消炎口服液。用藥期間禁止飲酒，療程通常5-7天。

3、切開引流

波動感明顯的膿腫需由口腔科醫(yī)生行切開排膿術(shù)，局麻后做1-2厘米切口，放置橡皮引流條。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，需配合服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防繼發(fā)感染，引流條一般保留2-3天。

4、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的膿包需拍攝牙片確認病灶，清除壞死牙髓后采用氫氧化鈣糊劑暫封，完成根管預(yù)備與消毒。嚴重者需在根管內(nèi)放置樟腦酚棉捻，2-3次復(fù)診后行熱牙膠垂直加壓充填。

5、拔牙

無法保留的殘根殘冠或嚴重松動牙需手術(shù)拔除，智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作者也建議拔除。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。拔牙后咬棉球30分鐘，24小時內(nèi)禁止漱口。

出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行刺破，忌食辛辣刺激食物。治療期間每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口，使用牙線清理鄰面菌斑。長期吸煙者需減少吸煙頻次，糖尿病患者要監(jiān)測血糖。若伴隨發(fā)熱、張口受限等癥狀需立即就醫(yī)，妊娠期患者用藥前須告知醫(yī)生。