艾滋病相關(guān)的小紅點(diǎn)通常指急性期皮疹或免疫缺陷導(dǎo)致的皮膚表現(xiàn)，常見特征為直徑2-5毫米的玫瑰色斑疹或丘疹，多出現(xiàn)在軀干、面部及四肢。艾滋病皮膚表現(xiàn)可能與人類免疫缺陷病毒感染急性期、免疫抑制后機(jī)會(huì)性感染、卡波西肉瘤等因素有關(guān)。
1、急性期皮疹
人類免疫缺陷病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期皮疹，表現(xiàn)為廣泛分布的粉紅色斑丘疹，伴隨低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。皮疹通常無(wú)瘙癢感，持續(xù)1-3周自行消退。此時(shí)病毒載量較高但抗體檢測(cè)可能呈陰性，需通過(guò)核酸檢測(cè)確診。
2、脂溢性皮炎
免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮、鼻唇溝等皮脂腺豐富區(qū)域的紅斑伴油膩性鱗屑。與正常人相比，艾滋病患者的脂溢性皮炎更頑固且范圍更廣，可能蔓延至胸背部。局部可使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏控制癥狀。
3、真菌感染
白色念珠菌感染常引起口腔黏膜白斑或間擦部位紅斑，皮損邊緣可見衛(wèi)星灶。皮膚癬菌感染可表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，好發(fā)于腹股溝、足部等部位。嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、卡波西肉瘤
艾滋病晚期可能并發(fā)卡波西肉瘤，特征為紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊，多首發(fā)于下肢、口腔黏膜或內(nèi)臟器官。皮損初期類似淤青，后期融合成片并出現(xiàn)潰瘍。需通過(guò)病理活檢確診，治療需結(jié)合抗病毒治療與化療藥物如長(zhǎng)春新堿注射液。
5、藥物過(guò)敏反應(yīng)
抗病毒藥物如奈韋拉平片可能引起藥疹，表現(xiàn)為對(duì)稱性麻疹樣紅斑或固定型藥疹。嚴(yán)重者可進(jìn)展為史蒂文斯-約翰遜綜合征，出現(xiàn)大皰性表皮松解。發(fā)現(xiàn)藥疹應(yīng)立即停用可疑藥物，并使用氯雷他定片配合糖皮質(zhì)激素控制過(guò)敏反應(yīng)。
艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)復(fù)雜多樣，出現(xiàn)不明原因皮疹建議及時(shí)進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，日常保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮損。接觸皮疹滲出物時(shí)需做好防護(hù)，防止病毒通過(guò)血液或體液傳播。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)免疫功能。