嬰兒經(jīng)常吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝處理、避免過度活動、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴需充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持該姿勢20分鐘，利用重力減少奶液反流。若嬰兒出現(xiàn)嗆咳需立即停止喂養(yǎng)并側(cè)臥拍背。
2、控制單次奶量
按嬰兒月齡調(diào)整單次喂養(yǎng)量，新生兒每次30-60毫升，2個月后逐漸增至90-120毫升。采用少量多次原則，間隔2-3小時喂養(yǎng)。過度喂養(yǎng)會擴(kuò)張胃部導(dǎo)致噴門松弛，可通過觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號判斷喂養(yǎng)量是否合適。
3、拍嗝處理
每喂養(yǎng)5-10分鐘或喂奶結(jié)束后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部1-2分鐘。未拍出嗝時可讓嬰兒右側(cè)臥位15分鐘。拍嗝能排出胃內(nèi)氣體，減少因腹脹引發(fā)的吐奶。若嬰兒入睡未拍嗝，需抬高床頭30度角。
4、避免過度活動
喂奶前后1小時內(nèi)避免更換尿布、洗澡等大幅動作。進(jìn)食后宜保持安靜狀態(tài)，劇烈活動會擠壓腹部誘發(fā)吐奶。選擇寬松衣物避免腹部受壓，紙尿褲腰圍松緊需留兩指空隙。早產(chǎn)兒或低體重兒建議延長靜臥時間至喂奶后1.5小時。
5、就醫(yī)排查病理
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏或先天性幽門狹窄有關(guān)。需通過胃鏡檢查、過敏原檢測等明確病因。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液，牛奶蛋白過敏需更換深度水解配方奶粉，幽門狹窄需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長需每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀，觀察是否伴隨煩躁、拒食等異常。選擇防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、豆類等易產(chǎn)氣食物。6個月后添加輔食可改善吐奶，優(yōu)先嘗試強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物。若體重增長曲線正常且無其他異常，生理性吐奶會隨年齡增長逐漸緩解。