嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流病等原因引起。吐奶通常表現(xiàn)為少量奶液從嘴角溢出或噴射狀嘔吐，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性因素。
1、喂養(yǎng)姿勢不當
哺乳時嬰兒頭部未高于腹部或含接乳頭不緊密，可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內(nèi)氣體。配方奶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小適宜，避免流速過快。
2、胃容量有限
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)易超出胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng)，觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號。兩次喂奶間隔建議2-3小時，單次哺乳時間控制在15-20分鐘，避免強迫進食。
3、胃食管括約肌松弛
嬰兒食管下段肌肉發(fā)育不完善，平躺時奶液易反流?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下將床頭抬高30度，選擇適度水解蛋白配方奶粉。若伴隨體重增長緩慢，需排除先天性幽門狹窄，超聲檢查可明確診斷。
4、乳糖消化不良
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致奶液發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為嘔吐物帶酸味、泡沫狀，伴隨腸鳴及腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑，或暫時更換無乳糖配方奶。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少乳制品攝入，觀察癥狀改善情況。
5、胃食管反流病
病理性反流可能引發(fā)喂養(yǎng)抗拒、呼吸暫停等癥狀。確診需結(jié)合24小時食管pH監(jiān)測，治療可選用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物保護黏膜。嚴重病例需在醫(yī)生評估后使用多潘立酮混懸液促進胃排空。
日常護理應(yīng)注意記錄吐奶頻率與性狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣液體，或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。多數(shù)嬰兒在6個月添加輔食后吐奶現(xiàn)象會自然緩解。