肝癌晚期呼吸急促可通過(guò)吸氧治療、胸腔穿刺引流、藥物治療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌晚期呼吸急促通常由胸腔積液、肺部轉(zhuǎn)移、貧血、膈肌受壓、焦慮等原因引起。
1、吸氧治療
低流量吸氧可改善血氧飽和度，適用于輕度缺氧患者。使用鼻導(dǎo)管或面罩給氧時(shí)需監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)，避免氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。
2、胸腔穿刺引流
惡性胸腔積液是導(dǎo)致呼吸困難的常見(jiàn)原因，超聲定位下穿刺引流可立即緩解癥狀。每次放液量不宜超過(guò)1000毫升，必要時(shí)可留置引流管或注射博來(lái)霉素等硬化劑。
3、藥物治療
嗎啡緩釋片可降低中樞對(duì)缺氧的敏感性，氨茶堿注射液能解除支氣管痙攣，呋塞米注射液可減輕肺水腫。使用鹽酸羥考酮緩釋片時(shí)需注意呼吸抑制等不良反應(yīng)。
4、體位調(diào)整
半臥位或端坐位能減輕膈肌受壓，增加肺通氣量。使用可調(diào)節(jié)病床時(shí)將床頭抬高30-45度，膝下墊軟枕防止下滑。夜間可采用側(cè)臥位減輕肝臟對(duì)膈肌的壓力。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮會(huì)加重呼吸困難的主觀感受，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌。必要時(shí)可使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
肝癌晚期患者需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化食物，少量多餐避免腹脹影響呼吸。每日進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練，用鼻吸氣、縮唇呼氣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法，定期幫助患者翻身。出現(xiàn)口唇紫紺或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。