脛骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴(yán)重程度和類型。穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù)，通過石膏固定即可恢復(fù)；粉碎性骨折、開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的情況則需手術(shù)內(nèi)固定治療。
穩(wěn)定性骨折多由輕微外力導(dǎo)致，骨折端無明顯移位，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛但肢體可短暫負(fù)重。治療以石膏或支具外固定為主，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)愈合。粉碎性骨折多由高能量創(chuàng)傷引起，骨折線呈多塊碎片，常伴隨劇烈疼痛、畸形及無法負(fù)重。需手術(shù)復(fù)位并使用鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端，術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重。
開放性骨折因皮膚破損易繼發(fā)感染，必須手術(shù)清創(chuàng)并固定骨折，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)需急診手術(shù)探查修復(fù)，避免肢體缺血或功能障礙。術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以肌肉等長收縮為主，逐漸過渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對位及愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或石膏松動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。