結(jié)節(jié)性痤瘡可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式改善。結(jié)節(jié)性痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化及遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅色硬結(jié)、疼痛、化膿等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠可調(diào)節(jié)毛囊角化，減輕炎癥反應(yīng)；夫西地酸乳膏能抑制細(xì)菌感染，緩解紅腫疼痛；異維A酸軟膠囊適用于重度痤瘡，需監(jiān)測肝功能。合并感染時可聯(lián)用鹽酸多西環(huán)素片或克拉霉素緩釋片等抗生素。用藥期間避免日光暴曬，孕婦禁用維A酸類藥物。
2、物理治療
紅藍光照射通過殺滅痤瘡丙酸桿菌和抑制皮脂分泌改善癥狀，每周治療2-3次；光動力療法適用于頑固性結(jié)節(jié)，需配合光敏劑使用。炎癥明顯者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，促進結(jié)節(jié)消退。物理治療后需加強保濕防曬。
3、生活方式調(diào)整
每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔面部，避免擠壓皮疹；減少高糖、高脂及乳制品攝入，增加蔬菜水果和全谷物；保證充足睡眠，緩解壓力。選擇無油配方的護膚品，外出時使用非致痘型防曬霜。吸煙飲酒可能加重癥狀，建議戒除。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺胃熱盛型可服用枇杷清肺飲加減，局部外敷金黃散；痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯配合針灸治療，取穴以大椎、合谷、曲池為主。中成藥可選丹參酮膠囊或清熱暗瘡片，需辨證使用。中藥熏蒸和耳穴貼壓可作為輔助療法。
5、手術(shù)治療
對長期不消退的囊腫型結(jié)節(jié)，可在無菌條件下行穿刺引流或切除術(shù)；瘢痕體質(zhì)者后期可考慮點陣激光或皮膚磨削術(shù)改善外觀。術(shù)后需預(yù)防感染，定期換藥。深部較大結(jié)節(jié)可能遺留凹陷性瘢痕，早期干預(yù)尤為重要。
結(jié)節(jié)性痤瘡患者應(yīng)避免自行擠痘，防止感染擴散和色素沉著。治療期間每月復(fù)診評估療效，藥物需足療程使用。日常注意觀察皮疹變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、結(jié)節(jié)迅速增大等異常情況及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減少復(fù)發(fā)，建議選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。