結(jié)節(jié)性痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)ǔＥc皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。
1、外用藥物
外用藥物適用于輕度至中度結(jié)節(jié)性痤瘡，常用藥物包括阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠。阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)毛囊角化，夫西地酸乳膏能抑制細(xì)菌感染，克林霉素磷酸酯凝膠具有抗炎作用。使用前需清潔患處，避免接觸眼周及黏膜。若出現(xiàn)皮膚刺激或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。
2、口服藥物
口服藥物適用于炎癥較重的結(jié)節(jié)性痤瘡，常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、丹參酮膠囊。鹽酸多西環(huán)素片可抑制細(xì)菌繁殖，異維A酸軟膠囊能減少皮脂分泌，丹參酮膠囊具有抗雄激素作用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦及備孕女性禁用異維A酸軟膠囊。
3、物理治療
物理治療包括紅藍(lán)光照射、光動(dòng)力療法、針清術(shù)等。紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌，光動(dòng)力療法能減少皮脂腺分泌，針清術(shù)適用于已化膿的結(jié)節(jié)。治療過程中可能出現(xiàn)短暫紅腫或色素沉著，需做好防曬護(hù)理。物理治療通常需多次重復(fù)進(jìn)行才能見效。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為結(jié)節(jié)性痤瘡與肺胃熱盛、血瘀痰凝有關(guān)，可選用枇杷清肺飲、桃紅四物湯等方劑內(nèi)服，配合金黃散外敷。針灸選取大椎、合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間需忌食辛辣油膩食物，保持規(guī)律作息。中醫(yī)調(diào)理見效較慢但副作用較小。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于頑固性大型結(jié)節(jié)，包括切開引流術(shù)、囊腫切除術(shù)等。切開引流術(shù)可排出膿液促進(jìn)愈合，囊腫切除術(shù)能徹底去除病灶。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染。手術(shù)治療可能遺留瘢痕，需謹(jǐn)慎選擇。
結(jié)節(jié)性痤瘡患者日常需注意面部清潔，選用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。飲食上減少高糖高脂食物攝入，多食用富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力。切勿自行擠壓痘痘，以免加重炎癥或遺留瘢痕。若癥狀持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。