肝昏迷可通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、補(bǔ)充支鏈氨基酸、抗感染治療、人工肝支持等方式治療。肝昏迷通常由肝功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、感染、藥物中毒等原因引起。

1、限制蛋白質(zhì)攝入

肝昏迷患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在20-40克。蛋白質(zhì)在腸道分解會(huì)產(chǎn)生氨，氨是誘發(fā)肝昏迷的重要因素?；颊呖蛇m量食用植物蛋白，如豆腐、豆?jié){等，減少動(dòng)物蛋白攝入。家屬需記錄患者每日飲食情況，避免高蛋白食物。

2、使用乳果糖

乳果糖口服溶液可酸化腸道環(huán)境，減少氨的吸收。該藥物能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快氨的排泄。乳果糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹脹、腹瀉等。患者用藥期間需監(jiān)測(cè)排便情況，保持每日2-3次軟便。

3、補(bǔ)充支鏈氨基酸

支鏈氨基酸顆?？杉m正氨基酸代謝紊亂，改善腦功能。這類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入血腦屏障。使用期間需定期檢測(cè)肝功能，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。常見(jiàn)劑型包括口服顆粒和靜脈注射液。

4、抗感染治療

感染會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝昏迷。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)等指標(biāo)。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。

5、人工肝支持

對(duì)于重癥患者可采用人工肝支持系統(tǒng)治療，包括血漿置換、血液灌流等技術(shù)。這些方法能暫時(shí)替代部分肝臟功能，清除體內(nèi)毒素。治療前需評(píng)估凝血功能，預(yù)防出血并發(fā)癥。術(shù)后需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。

肝昏迷患者需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。家屬要密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等情況。飲食以高熱量、低脂、低鹽為主，少量多餐。保持大便通暢，每日記錄尿量。定期復(fù)查血氨、肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)躁動(dòng)、嗜睡等癥狀時(shí)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。