小孩愛流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,出血量從少量滲血到持續(xù)流血不等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜下毛細(xì)血管脆性增加而破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可自行停止。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,指導(dǎo)孩子避免摳鼻,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。
2、外傷因素
跌倒碰撞或異物插入可能直接損傷鼻前庭區(qū)的利特爾區(qū)血管網(wǎng),引發(fā)突發(fā)性出血。常見于活動量大的兒童,出血量較多且可能伴隨局部腫脹。家長應(yīng)檢查鼻腔有無異物,用拇指食指按壓鼻翼5-10分鐘止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除骨折。
3、過敏性鼻炎
塵螨花粉等過敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏擤鼻造成機(jī)械性損傷。特征為季節(jié)性發(fā)作伴鼻癢流涕,出血多呈血絲狀混于鼻涕中??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制過敏反應(yīng),同時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄,容易自發(fā)性出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞癥狀。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可通過凡士林紗布保護(hù)黏膜,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能以鼻出血為首發(fā)癥狀。特點(diǎn)是出血難以自止,可能伴牙齦出血或皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測,確診后需輸注凝血因子或血小板,避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常護(hù)理需保持兒童飲食均衡,適當(dāng)增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動時(shí)發(fā)生碰撞,冬季使用加濕器維持空氣濕度。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過15分鐘未止,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或血液科就診。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。