腰椎間盤突出患者建議采用仰臥位或側(cè)臥位睡姿，可減輕椎間盤壓力。主要睡姿調(diào)整方式有保持脊柱自然曲度、使用合適高度的枕頭、避免俯臥位、雙腿間夾枕、床墊軟硬適中。
1、保持脊柱自然曲度
仰臥時在膝蓋下方墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕微屈曲，能維持腰椎生理前凸。側(cè)臥時需將頭部枕頭調(diào)至與肩同高，避免頸椎側(cè)彎。兩種姿勢均需確保整個脊柱呈自然S形排列，減少椎間盤后側(cè)壓力。
2、使用合適高度的枕頭
枕頭高度以一拳為宜，過高會導致頸椎前屈，過低則使頭部后仰，均可能通過脊柱力學傳導加重腰椎負擔。記憶棉或乳膠枕能更好貼合頭頸部曲線，避免睡眠中姿勢變形。
3、避免俯臥位
俯臥時腰椎前凸增大，椎間盤后部纖維環(huán)持續(xù)受壓，可能加劇髓核突出。同時頸部需長時間扭轉(zhuǎn)呼吸，易引發(fā)頸腰椎聯(lián)合損傷。若習慣俯臥，可在骨盆下方墊薄枕減輕腰部旋轉(zhuǎn)。
4、雙腿間夾枕
側(cè)臥位時在雙膝間放置5-10厘米厚枕頭，能防止上方腿部過度內(nèi)收導致骨盆傾斜。此姿勢特別適合合并坐骨神經(jīng)痛的患者，可降低梨狀肌對神經(jīng)根的壓迫。
5、床墊軟硬適中
選擇中等硬度床墊能使脊柱在睡眠中保持正常排列，過硬床墊會使肩臀等突出部位受壓，過軟則導致腰部塌陷?？蛇x用分區(qū)支撐型彈簧床墊或高密度記憶棉床墊，定期翻轉(zhuǎn)避免局部變形。
除睡姿調(diào)整外，建議腰椎間盤突出患者日常避免久坐久站，坐位時使用腰靠墊維持腰椎前凸，每小時起身活動5分鐘。可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性，疼痛急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和肌肉痙攣。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，睡前2小時限制液體攝入以減少翻身頻率。