腰椎間盤突出患者需保持腰椎生理曲度的正確坐姿和睡姿,主要方式有保持腰部直立坐姿、使用腰靠支撐、睡硬板床、側(cè)臥屈膝睡姿、仰臥膝下墊枕等。
1、保持腰部直立坐姿
坐立時(shí)需保持腰椎自然前凸,避免弓背或過(guò)度后仰。座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié),雙腳平放地面。辦公時(shí)可選擇符合人體工學(xué)的椅子,椅背與腰椎間放置記憶棉腰靠,維持腰椎正常曲度。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,避免久坐加重椎間盤壓力。
2、使用腰靠支撐
在座椅或汽車駕駛位放置弧形腰靠,厚度以填滿腰椎與椅背空隙為宜。腰靠材質(zhì)建議選擇慢回彈記憶棉,能動(dòng)態(tài)適應(yīng)腰椎弧度。使用時(shí)需將腰靠對(duì)準(zhǔn)腰椎第四至第五節(jié)位置,使脊柱保持直立狀態(tài),分散椎間盤承受的壓力。
3、睡硬板床
床墊硬度以手掌按壓下陷1-3厘米為宜,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致腰椎下陷,過(guò)硬可能影響血液循環(huán)??稍谟舶宕采箱佋O(shè)5-8厘米厚的乳膠墊,既能承托腰椎又保證舒適度。避免使用水床、吊床等無(wú)法提供穩(wěn)定支撐的臥具,防止睡眠中腰椎扭曲。
4、側(cè)臥屈膝睡姿
側(cè)臥時(shí)雙膝間夾持枕頭,保持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲120度左右。頭部枕頭高度應(yīng)與肩寬一致,避免頸椎側(cè)彎。此姿勢(shì)能減少腰椎旋轉(zhuǎn)應(yīng)力,特別適合合并坐骨神經(jīng)痛的患者。注意定期更換側(cè)臥方向,避免單側(cè)肌肉長(zhǎng)期緊張。
5、仰臥膝下墊枕
仰臥位時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方放置10-15厘米厚的枕頭,使髖膝微屈。腰部可墊薄毛巾卷維持生理前凸,枕頭高度以下巴略收為度。該體位能均勻分散椎間盤壓力,適合急性發(fā)作期患者。避免俯臥位睡眠,可能加劇腰椎前凸和神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出患者除保持正確姿勢(shì)外,日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次20-30分鐘。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠時(shí)可穿戴護(hù)腰。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī),可能提示椎間盤脫出壓迫馬尾神經(jīng)。