老人尿失禁可通過調(diào)整生活方式、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用藥物治療、采用物理療法、考慮手術(shù)治療等方式改善。老人尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激，避免夜間頻繁排尿?？刂埔后w攝入時(shí)間，尤其是睡前2小時(shí)限制飲水，可減少夜間尿失禁發(fā)生。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排尿一次，逐漸延長間隔時(shí)間。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善控尿能力。每天進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組10次，每次收縮保持5秒。持續(xù)鍛煉8-12周可見明顯效果，需長期堅(jiān)持維持效果。訓(xùn)練時(shí)可配合生物反饋治療提高準(zhǔn)確性。
3、藥物治療
托特羅定緩釋片適用于膀胱過度活動(dòng)癥，能減少膀胱不自主收縮。米拉貝隆片可松弛膀胱逼尿肌，增加儲(chǔ)尿容量。對于男性前列腺增生引起的尿失禁，可選用坦索羅辛膠囊改善排尿困難。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意口干、便秘等副作用。
4、物理療法
電刺激治療通過電極刺激盆底神經(jīng)，增強(qiáng)肌肉收縮功能。磁刺激治療利用脈沖磁場作用于骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)膀胱功能。這兩種無創(chuàng)療法適合不能耐受手術(shù)的患者，通常需要10-20次治療。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁女性，使用吊帶加強(qiáng)尿道支持。人工尿道括約肌植入術(shù)適合嚴(yán)重尿失禁患者，通過機(jī)械裝置控制排尿。手術(shù)方式選擇需評(píng)估患者整體健康狀況和尿失禁類型。
建議老人穿著易穿脫的衣物，使用吸水護(hù)理墊預(yù)防皮膚刺激。保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，維持正常體重減輕腹部壓力。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。注意心理疏導(dǎo)，減輕因尿失禁產(chǎn)生的焦慮情緒。