老人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、盆底肌松弛
老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，盆底肌張力減退導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道括約肌收縮力，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
2、前列腺增生
老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，引發(fā)充盈性尿失禁，常伴排尿困難、尿線變細(xì)。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌，或非那雄胺片縮小腺體體積。藥物治療無(wú)效時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等會(huì)干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致急迫性尿失禁，多伴隨肢體活動(dòng)障礙?？墒褂镁剖嵬刑亓_定片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行康復(fù)治療。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿失禁多伴有排尿灼痛、尿液渾濁?？山?jīng)驗(yàn)性使用磷霉素氨丁三醇散抗感染，或根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需保持每日飲水1500毫升以上。
5、糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，造成感覺(jué)減退性尿失禁。需嚴(yán)格控制血糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定時(shí)排尿訓(xùn)練結(jié)合鹽酸奧昔布寧緩釋片可改善癥狀。
建議老人每日進(jìn)行盆底肌鍛煉，如緩慢收縮肛門(mén)持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10次為一組?？刂仆黹g飲水量，睡前2小時(shí)限制液體攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，隨身攜帶備用衣物及護(hù)理墊。飲食注意減少咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)尿痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。