黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起，可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集性，可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)稱性面部褐色斑片，邊界清晰。日常需加強(qiáng)防曬，避免使用刺激性化妝品。醫(yī)生可能建議使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物抑制黑色素合成。
2、紫外線照射
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性，促使黑色素沉積。常見(jiàn)于顴骨、前額等曝光部位，夏季加重。建議采用物理防曬措施，配合含熊果苷、傳明酸成分的護(hù)膚品。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、左旋維生素C注射液等藥物輔助治療。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高，刺激黑素細(xì)胞增殖。多發(fā)于育齡期女性，斑片呈蝶形分布。需排查內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)調(diào)整避孕方式。治療可選用壬二酸乳膏、曲酸霜、絲白祛斑軟膏等外用制劑。
4、皮膚炎癥
慢性皮炎或不當(dāng)美容護(hù)理引發(fā)炎癥后色素沉著。伴隨皮膚屏障受損、干燥脫屑等癥狀。應(yīng)停用含激素產(chǎn)品，使用醫(yī)用修復(fù)敷料。醫(yī)生可能開(kāi)具煙酰胺凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等抗炎藥物。
5、藥物因素
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)色素代謝異常。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)斑片，停藥可緩解。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免使用含汞、鉛的祛斑產(chǎn)品。治療時(shí)可聯(lián)合口服維生素C顆粒、外用維A酸乳膏、超氧化物歧化酶面膜等。
黃褐斑患者需全年使用SPF30以上防曬霜，避免熬夜及精神緊張。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等食物，減少辛辣刺激性飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，頑固性斑塊可考慮聯(lián)合果酸換膚或調(diào)Q激光治療。治療期間保持皮膚濕潤(rùn)，選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。