黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起，可通過防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。日常需加強(qiáng)防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等酪氨酸酶抑制劑，配合口服維生素C片輔助淡化色斑。
2、紫外線照射
長期日光暴露會(huì)激活黑素細(xì)胞合成黑色素。表現(xiàn)為面頰、前額對稱性褐色斑片。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜，外出配合物理遮擋，必要時(shí)聯(lián)合氨甲環(huán)酸片或傳明酸注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高，刺激黑素生成。常見于育齡期女性顴骨部位。產(chǎn)后多數(shù)可自行減輕，頑固性色斑需采用低濃度維A酸乳膏聯(lián)合調(diào)Q激光分段治療。
4、皮膚炎癥
痤瘡、濕疹等慢性炎癥反應(yīng)會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。需控制原發(fā)皮膚病，避免搔抓刺激，局部涂抹壬二酸乳膏或多磺酸粘多糖乳膏修復(fù)屏障，配合紅藍(lán)光照射減少色素沉積。
5、藥物因素
長期服用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素可能加重色斑。表現(xiàn)為用藥后曝光部位色素加深。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，同時(shí)使用含煙酰胺的修護(hù)霜，結(jié)合皮秒激光選擇性破壞黑素顆粒。
黃褐斑患者需建立長期管理意識，每日嚴(yán)格防曬，避免熬夜及精神緊張。飲食多補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，減少辛辣刺激食物攝入。治療期間每月復(fù)診評估療效，根據(jù)皮膚反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，不建議自行頻繁更換祛斑產(chǎn)品。合并甲狀腺疾病或婦科內(nèi)分泌紊亂者需同步治療基礎(chǔ)疾病。