寶寶黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶、尿液深黃等癥狀。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進展快、程度重，可能提示膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
1、皮膚黃染
黃疸最早表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，隨著膽紅素水平升高，黃染可逐漸蔓延至軀干、四肢。輕度黃疸僅需觀察日光下皮膚顏色，重度黃疸時皮膚呈橙黃色或金黃色。家長需每日在自然光下觀察寶寶皮膚變化，記錄黃染范圍是否擴大。
2、鞏膜黃染
白眼球部分出現(xiàn)明顯黃染是黃疸的重要體征。家長可輕輕翻開寶寶下眼瞼檢查鞏膜顏色，病理性黃疸時鞏膜黃染常早于皮膚出現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃且持續(xù)加重，需立即就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。
3、嗜睡反應差
高膽紅素血癥可能影響神經系統(tǒng)，表現(xiàn)為寶寶清醒時間減少、哭聲微弱、難以喚醒。這種異常嗜睡與新生兒正常睡眠周期不同，常伴隨肌張力減低。家長需警惕膽紅素腦病早期表現(xiàn)，避免錯過最佳治療時機。
4、拒奶喂養(yǎng)困難
黃疸寶寶可能出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量減少、頻繁吐奶等情況。母乳喂養(yǎng)兒需注意區(qū)分生理性體重下降與病理性攝入不足。若連續(xù)兩次喂養(yǎng)間隔超過4小時仍拒絕進食，或尿量明顯減少，提示需要醫(yī)療干預。
5、尿液糞便異常
病理性黃疸患兒尿液可呈深黃色或濃茶色，尿布染色明顯。膽汁淤積性黃疸時糞便顏色變淺呈陶土色。家長需每日記錄寶寶大小便次數、顏色及量，這些是判斷黃疸類型的重要依據。
發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸時，家長應保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日不少于8-12次。密切觀察黃疸變化情況，避免包裹過多衣物影響膚色判斷。曬太陽時選擇早晚柔和陽光，直接暴露皮膚5-10分鐘，注意保護眼睛和生殖器。若黃疸出現(xiàn)時間早于出生24小時、進展迅速或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)進行藍光治療或換血療法。定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平至黃疸完全消退，特別注意早產兒、低體重兒等高危人群。