CA125升高可能由卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢癌、肝硬化等原因引起，可通過腫瘤標(biāo)志物復(fù)查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物，其數(shù)值升高與多種良惡性疾病相關(guān)。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫可能導(dǎo)致CA125輕度升高，通常伴隨下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫需超聲監(jiān)測，必要時行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平常超過100U/mL，伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。治療采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，重癥需手術(shù)清除異位病灶。定期復(fù)查CA125有助于評估病情進(jìn)展。
3、盆腔炎
急性盆腔炎可引起CA125短暫升高，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可輔以康婦消炎栓直腸給藥。炎癥控制后CA125多能恢復(fù)正常。
4、卵巢癌
卵巢癌患者CA125常顯著超過200U/mL，可能合并腹水、消瘦。確診需結(jié)合HE4檢測、增強CT及組織病理，治療采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液化療。CA125動態(tài)監(jiān)測對療效評估至關(guān)重要。
5、肝硬化
肝硬化失代償期因腹膜刺激可致CA125升高，多伴有黃疸、腹水。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。此類患者CA125升高幅度通常較輕。
發(fā)現(xiàn)CA125升高應(yīng)避免恐慌，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。建議完善陰道超聲、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，月經(jīng)周期女性應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查。日常注意記錄腹痛、異常出血等癥狀變化，避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。