CA125偏高可能與生理性因素、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢癌等疾病有關(guān)。CA125是一種糖蛋白腫瘤標(biāo)志物，其水平升高需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合評(píng)估。
1、生理性因素
月經(jīng)期、妊娠早期可能出現(xiàn)CA125輕度升高，通常不超過(guò)正常值2倍。這種情況無(wú)須特殊處理，建議在月經(jīng)結(jié)束后或妊娠中期復(fù)查。生理性升高可能與子宮內(nèi)膜脫落、腹膜刺激等因素相關(guān)，一般不會(huì)伴隨其他異常癥狀。
2、卵巢囊腫
卵巢良性囊腫可能導(dǎo)致CA125輕度至中度升高，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，若囊腫直徑超過(guò)5厘米或存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。藥物治療可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平可能顯著升高，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)清除異位內(nèi)膜組織。
4、盆腔炎
急性盆腔炎可引起CA125一過(guò)性升高，多伴有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。需完善婦科檢查及病原體檢測(cè)，抗生素治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致CA125持續(xù)偏高，可配合康婦消炎栓等直腸給藥輔助治療。
5、卵巢癌
卵巢上皮性癌患者CA125值常超過(guò)正常值10倍以上，可能伴隨腹水、消瘦等癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT、病理活檢明確診斷，治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療方案為主。但CA125特異性較低，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)CA125偏高時(shí)應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建議完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)等檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢囊腫破裂。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，定期復(fù)查CA125動(dòng)態(tài)變化。若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)異常癥狀，需及時(shí)至婦科或腫瘤科就診。