肺癌早期癥狀可通過低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、胸部X線等方式檢查。肺癌早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀，建議高危人群定期篩查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查肺癌早期病變的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量低于常規(guī)CT。長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群，建議每年進(jìn)行一次檢查。若發(fā)現(xiàn)直徑超過8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，需結(jié)合增強(qiáng)CT進(jìn)一步評(píng)估。
2、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，適用于中央型肺癌的早期診斷。連續(xù)三天采集晨起深部痰液送檢，陽性結(jié)果可能提示鱗癌或小細(xì)胞癌。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。血液檢測(cè)可輔助判斷肺癌類型及進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，但單獨(dú)使用特異性不足。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管黏膜病變，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)可進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本，病理確診率超過90%。熒光支氣管鏡能增強(qiáng)早期癌變黏膜的顯影效果。
5、胸部X線
胸部X線是基礎(chǔ)篩查手段，能發(fā)現(xiàn)較大肺部腫塊或肺不張等異常，但對(duì)早期微小結(jié)節(jié)檢出率有限。胸片顯示可疑陰影時(shí)需進(jìn)一步做CT檢查。該方法成本較低，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查。
40歲以上吸煙者、長期接觸石棉或放射性物質(zhì)的高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行肺癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳、痰中帶血絲等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。日常需戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設(shè)備，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。確診早期肺癌可通過胸腔鏡手術(shù)切除，五年生存率可達(dá)80%以上。