褥瘡可通過調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、調(diào)整體位
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，建議每1-2小時更換一次體位，使用氣墊床或減壓墊分散壓力。對于骶尾部、足跟等骨突部位需重點保護(hù)，可采用軟枕或泡沫敷料緩沖壓力。護(hù)理時動作要輕柔，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。
2、清創(chuàng)處理
對于有壞死組織的褥瘡需進(jìn)行清創(chuàng)，可使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合水凝膠敷料促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。感染創(chuàng)面需用聚維酮碘溶液消毒，深度潰瘍可能需要外科器械清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，有利于肉芽組織生長。
3、外用藥物
淺表褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，感染創(chuàng)面可使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。伴有炎癥反應(yīng)時可用氫化可的松乳膏減輕紅腫，深部潰瘍可填充藻酸鹽敷料吸收滲液。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。負(fù)壓傷口治療能促進(jìn)創(chuàng)面引流和肉芽形成，適用于深度潰瘍。脈沖電磁場治療可加速組織修復(fù)，需按療程規(guī)范進(jìn)行。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
5、手術(shù)治療
對于深達(dá)骨面的IV期褥瘡，可能需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前要控制感染和改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需嚴(yán)格保持術(shù)區(qū)清潔。皮瓣移植后要避免受壓，定期換藥觀察血運情況。手術(shù)治療后仍需堅持體位管理防止復(fù)發(fā)。
褥瘡患者需加強蛋白質(zhì)和維生素C的攝入，每天保證1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。定期檢查皮膚情況，保持床單清潔干燥，使用溫和的皮膚清潔劑。適度活動未受壓部位促進(jìn)全身血液循環(huán)，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等感染征象時需立即就醫(yī)。