老人有褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、定期翻身
每2小時(shí)幫助老人翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓墊分散壓力，保持床單平整干燥。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。
2、創(chuàng)面清創(chuàng)
用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織。淺表潰瘍可外用康復(fù)新液濕敷，深部感染需醫(yī)生進(jìn)行器械清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面。
3、外用藥物
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，莫匹羅星軟膏治療金黃色葡萄球菌感染，重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)肉芽生長。避免使用碘伏等刺激性消毒劑。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重者可進(jìn)行負(fù)壓封閉引流，控制滲出液并刺激創(chuàng)面愈合。
5、手術(shù)治療
對于深達(dá)骨面的IV期褥瘡，需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防術(shù)后感染和復(fù)發(fā)。
護(hù)理褥瘡老人需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦洗后涂抹保濕霜。鼓勵(lì)老人進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)。密切觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立翻身記錄卡，確保護(hù)理措施落實(shí)到位。