褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術治療等方式治療。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、定期翻身
長期臥床患者需每2小時翻身一次,減輕局部持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓敷料分散壓力,避免骨突部位直接接觸硬物。家屬需協(xié)助檢查皮膚是否發(fā)紅或破損,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2、傷口清創(chuàng)
對于已形成的褥瘡,需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)。清除壞死組織可采用機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),創(chuàng)面使用生理鹽水沖洗。深度潰瘍可能需要手術清創(chuàng),清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。
3、外用藥物
淺表褥瘡可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,感染創(chuàng)面可用莫匹羅星軟膏控制感染。深部潰瘍可配合磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,避免使用刺激性消毒劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
紅光治療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進組織修復。對于難愈性創(chuàng)面,負壓封閉引流技術可加速愈合。物理治療需由專業(yè)康復師操作,治療期間仍需配合基礎護理。
5、手術治療
深度潰瘍合并骨髓炎時需行清創(chuàng)手術,大面積組織缺損可能需皮瓣移植。術后需嚴格臥床制動,防止皮瓣移位。手術風險較高,需評估患者全身狀況后實施。
褥瘡患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量,如雞蛋、魚肉等,補充維生素C和鋅促進傷口愈合。保持床單清潔干燥,每日用溫水清潔皮膚后涂抹潤膚霜。定期進行被動關節(jié)活動,改善全身血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆時,應立即就醫(yī)。