老年人睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息習(xí)慣

保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，建議老年人固定起床和入睡時(shí)間，避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度用腦，可進(jìn)行舒緩活動(dòng)如泡腳、聽輕音樂(lè)。限制晚間液體攝入以減少夜尿次數(shù)，晚餐不宜過(guò)飽且與睡眠間隔2-3小時(shí)。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度維持在18-22攝氏度，使用遮光窗簾減少光線干擾，選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭。夜間保持環(huán)境安靜，必要時(shí)可使用白噪音設(shè)備。避免在床上進(jìn)行看電視、玩手機(jī)等與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，強(qiáng)化床鋪與睡眠的條件反射。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁情緒是老年人失眠的常見誘因，可通過(guò)傾訴、正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通，幫助老人建立積極心態(tài)。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行睡眠限制刺激控制訓(xùn)練。

4、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，慢性失眠考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可嘗試曲唑酮片，但苯二氮卓類藥物需謹(jǐn)慎使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)，可選擇酸棗仁湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位安神助眠，耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。日?？娠嬘冒俸仙徸又唷⒐饒A紅棗茶等藥膳，配合穴位按摩改善睡眠。

老年人日常應(yīng)保持適度社交活動(dòng)，白天接受充足自然光照以調(diào)節(jié)生物鐘。飲食注意補(bǔ)充色氨酸含量高的食物如牛奶、小米，避免晚間飲用咖啡濃茶。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。若睡眠障礙持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能下降，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。