腹股溝疝確診需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)檢查，主要方法有醫(yī)生觸診、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查等。腹股溝疝通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，可能伴隨墜脹感或疼痛。
1、醫(yī)生觸診
醫(yī)生通過觸診可初步判斷腹股溝疝的存在。患者站立位時(shí)，醫(yī)生用手指觸摸腹股溝區(qū)域，感受是否有腫塊突出?？人曰蛴昧r(shí)腫塊可能更加明顯。觸診還能評(píng)估疝囊的大小、位置及是否可回納。該方法簡(jiǎn)便快捷，但需要醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗(yàn)。
2、超聲檢查
超聲檢查是無創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)的診斷方式，適用于腹股溝疝的初步篩查。高頻超聲能清晰顯示腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)，觀察疝囊內(nèi)容物是否為腸管或網(wǎng)膜組織。超聲檢查對(duì)兒童和孕婦較為安全，可重復(fù)進(jìn)行。檢查時(shí)需要患者配合做Valsalva動(dòng)作以增加腹壓。
3、CT檢查
CT檢查能提供腹股溝區(qū)域的橫斷面圖像，清晰顯示疝囊與周圍組織的關(guān)系。多層螺旋CT具有較高分辨率，可發(fā)現(xiàn)較小的疝缺損。CT檢查特別適合肥胖患者或復(fù)雜疝的診斷。檢查前可能需要注射造影劑以增強(qiáng)圖像對(duì)比度。
4、磁共振成像
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腹股溝區(qū)的肌肉、筋膜和韌帶結(jié)構(gòu)。MRI檢查無輻射，適合年輕患者或需要多次復(fù)查的情況。動(dòng)態(tài)MRI可在患者做Valsalva動(dòng)作時(shí)觀察疝囊變化。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的患者不適用。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查既是診斷手段也是治療方法。通過腹壁小切口插入腹腔鏡，直接觀察疝缺損情況。腹腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性疝和雙側(cè)疝，診斷準(zhǔn)確率高。檢查需在全身麻醉下進(jìn)行，屬于有創(chuàng)操作，通常用于計(jì)劃同期行疝修補(bǔ)術(shù)的患者。
確診腹股溝疝后，患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止疝內(nèi)容物嵌頓。保持大便通暢，避免便秘增加腹壓。超重患者需控制體重，吸煙者應(yīng)戒煙以減少咳嗽。術(shù)后恢復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疝復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛或腫塊無法回納需立即就醫(yī)。