閉經(jīng)半年可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常由精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。避免突然減重超過體重的10%,BMI低于18.5需逐步增加體重至正常范圍。建立舒緩壓力的習(xí)慣如冥想或瑜伽。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)
鐵缺乏性貧血或維生素D不足會影響卵巢功能??蛇m量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。每周食用2-3次海魚補(bǔ)充維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵劑。
3、藥物治療
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)高雄激素血癥,表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)需口服左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平。
4、激素治療
卵巢早衰患者雌激素水平低下,可能伴發(fā)潮熱、陰道干澀。醫(yī)生可能建議雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片序貫治療,用藥期間需每6個月檢查乳腺和子宮內(nèi)膜。垂體功能異常者可試用溴隱亭片降低泌乳素,治療3-6個月后評估療效。
5、手術(shù)治療
垂體大腺瘤壓迫視交叉時需經(jīng)鼻蝶竇入路切除腫瘤。宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需行切開成形術(shù)。
閉經(jīng)半年屬于繼發(fā)性閉經(jīng),建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,避免過度飲用咖啡或濃茶。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合堅果類食物攝入不飽和脂肪酸。突發(fā)劇烈腹痛或視力下降需立即就診,定期婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度。所有藥物治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用激素類藥物。