20歲閉經(jīng)半年通常不能自愈,建議及時就醫(yī)明確病因。閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能紊亂、過度節(jié)食或精神壓力等因素有關(guān),需針對性治療。
生理性閉經(jīng)在青春期女性中偶見,多與體重驟降、劇烈運動或情緒應(yīng)激相關(guān)。這類情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、恢復(fù)規(guī)律作息、減輕心理負擔后,部分患者月經(jīng)可逐漸恢復(fù)。但半年未愈提示可能存在器質(zhì)性問題,如多囊卵巢綜合征患者常伴痤瘡、多毛,需通過激素檢查和超聲確診。下丘腦性閉經(jīng)者可能出現(xiàn)促性腺激素水平降低,需排除腫瘤等病變。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng)會伴隨怕冷、乏力,需檢測甲狀腺功能。
病理性閉經(jīng)若不干預(yù)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠期并發(fā)癥。如確診為多囊卵巢綜合征,醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期;甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療;垂體瘤所致閉經(jīng)需溴隱亭片或手術(shù)干預(yù)。精神因素為主因時,心理疏導(dǎo)聯(lián)合雌孕激素序貫療法常有效。
年輕女性閉經(jīng)半年須完善性激素六項、盆腔超聲、甲狀腺功能等檢查。日常生活中應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免過度運動消耗脂肪。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,治療期間每3個月復(fù)查激素水平,不可擅自停用激素類藥物。