激素性皮炎可通過停用激素藥物、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。激素性皮炎通常由長期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、心理壓力等因素引起。
1、停用激素藥物
立即停止使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥或護(hù)膚品是治療基礎(chǔ)。突然停用可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，表現(xiàn)為紅斑加重和灼痛感，可采用階梯式減量法逐步停用。醫(yī)生可能建議替換為非激素類藥膏如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏緩解癥狀。避免使用含氟、強(qiáng)效激素制劑，防止癥狀反復(fù)。
2、修復(fù)皮膚屏障
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可修復(fù)角質(zhì)層。推薦選用無香料、無酒精的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜或理膚泉B5修復(fù)霜，每日涂抹3-5次。冷噴或冷敷可緩解急性期灼熱感，但需避免過度清潔。洗澡水溫控制在37℃以下，減少潔面產(chǎn)品使用頻率。
3、抗炎治療
中重度炎癥需短期使用抗炎藥物，如口服鹽酸多西環(huán)素片或硫酸羥氯喹片控制免疫反應(yīng)。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可替代激素抗炎。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏，細(xì)菌感染時(shí)使用夫西地酸乳膏。需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長期使用免疫抑制劑。
4、物理治療
紅光治療可促進(jìn)皮膚修復(fù)，每周2-3次，每次20分鐘。黃光治療能減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善紅斑癥狀。急性滲出期采用3%硼酸溶液濕敷，慢性期可用射頻導(dǎo)入透明質(zhì)酸。避免強(qiáng)脈沖光等刺激性光電治療，防止病情加重。
5、心理疏導(dǎo)
長期病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。加入患者互助小組可減輕病恥感，醫(yī)生應(yīng)解釋疾病可愈性以增強(qiáng)信心。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想有助于降低復(fù)發(fā)概率。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神科接受專業(yè)評(píng)估。
激素性皮炎患者應(yīng)避免日曬、高溫環(huán)境及辛辣刺激飲食，選擇純棉透氣衣物。建議記錄每日皮膚狀態(tài)變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。修復(fù)期持續(xù)6-12個(gè)月，需耐心堅(jiān)持治療。外出時(shí)使用物理防曬霜，清潔時(shí)選用氨基酸類洗面奶。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，戒煙限酒可減少血管擴(kuò)張反應(yīng)。