腦血栓可通過(guò)抗凝溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。

1、抗凝溶栓治療

急性期腦血栓患者可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物，幫助溶解血栓。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦血栓，可長(zhǎng)期服用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)時(shí)間窗可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗血小板聚集治療

非心源性腦血栓患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。部分患者需聯(lián)合使用雙抗治療方案，但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)大便顏色。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

急性期可靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，使用胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?；謴?fù)期可口服奧拉西坦膠囊、尼麥角林片等改善腦代謝藥物，有助于減輕認(rèn)知功能障礙等后遺癥。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大血管閉塞患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴有癥狀者，可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。后循環(huán)梗死出現(xiàn)腦積水時(shí)，需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓增高。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法改善偏癱肢體功能、作業(yè)療法恢復(fù)日常生活能力、言語(yǔ)訓(xùn)練治療失語(yǔ)癥。高壓氧治療可促進(jìn)缺血半暗帶神經(jīng)功能恢復(fù)，針灸治療有助于改善吞咽障礙等癥狀。

腦血栓患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)再發(fā)。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)用藥不良反應(yīng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)注情緒變化預(yù)防卒中后抑郁。