腦血栓病人可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、藥物治療
腦血栓急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。若存在高脂血癥，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。部分患者需使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，減輕腦組織損傷。藥物治療需嚴(yán)格遵循個體化原則，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)改善血流。大面積腦梗死伴顱內(nèi)壓增高者，可能需行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。血管內(nèi)介入治療如動脈取栓術(shù)適用于發(fā)病6小時內(nèi)的特定患者，需通過影像評估血管條件后實(shí)施。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉，包括床邊坐位平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練等。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動訓(xùn)練和聽理解練習(xí)。康復(fù)過程中可采用經(jīng)顱磁刺激等物理療法促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)耐受程度逐步增加。
4、飲食調(diào)理
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，多選用深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉酸和維生素B族。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀，進(jìn)食時保持坐位并小口慢咽。
5、生活方式干預(yù)
戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如步行、太極拳。監(jiān)測并控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白在7%以下。定期進(jìn)行血脂、凝血功能等指標(biāo)檢測。
腦血栓患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月評估血管狀況和用藥效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)病時立即送醫(yī)。日常生活中注意保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣?？祻?fù)期可結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)輔助療法，但須在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。