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肺炎如何治療

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
掛號(hào)

肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、理化因素刺激等原因引起。

1、一般治療

肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)高熱時(shí)可使用溫水擦浴等物理降溫方法,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

2、藥物治療

細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥??人蕴刀嗾呖膳浜习变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血?dú)夥治鲋笜?biāo),根據(jù)病情調(diào)整氧療方案。

4、物理治療

胸部物理治療包括體位引流、叩背排痰等方法,有助于促進(jìn)痰液排出。超短波治療、微波治療等理療方式可改善肺部血液循環(huán),加速炎癥吸收。呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等能增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺通氣功能。

5、手術(shù)治療

肺膿腫或膿胸患者可能需要胸腔閉式引流術(shù)排出膿液。嚴(yán)重肺部組織壞死或持續(xù)大咯血者可能需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗感染治療,術(shù)后注意保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

肺炎患者治療期間需保證充足休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。注意保暖防寒,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。吸煙者必須戒煙,避免接觸粉塵等刺激性氣體。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察肺部炎癥吸收情況。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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