孕期肺炎可通過生活干預(yù)、藥物治療等方式治療。孕期肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫功能下降等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持充足休息有助于恢復(fù)體力,避免過度勞累加重癥狀。每日保證8-10小時睡眠,采用左側(cè)臥位減輕子宮對心肺的壓迫。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定時開窗通風,但需避免直接吹風。每日飲用1.5-2升溫水,可少量多次飲用蜂蜜檸檬水或梨湯緩解咽喉不適。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋、蔬菜泥等,分5-6次少量進食。
2、抗生素治療
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用妊娠B類抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、青霉素V鉀片。這些藥物能穿透胎盤屏障但致畸風險較低,需嚴格按療程使用。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適或陰道分泌物異常,需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。用藥期間每周監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
3、抗病毒治療
流感病毒性肺炎在發(fā)病48小時內(nèi)可使用奧司他韋膠囊,該藥屬于妊娠C類但獲益大于風險。用藥期間需監(jiān)測胎兒胎動變化,配合血氧飽和度檢測。合并高熱時采用物理降溫,禁用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。重癥病例可能需要靜脈注射帕拉米韋,需在產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合監(jiān)護下使用。
4、氧療支持
血氧飽和度低于94%時需進行鼻導管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。每日進行2-3次深呼吸訓練,使用誘發(fā)性肺量計預(yù)防肺不張。夜間睡眠時可抬高床頭30度,減輕膈肌壓迫。合并呼吸窘迫時需考慮無創(chuàng)通氣,但需避免持續(xù)正壓通氣影響子宮血流。
5、中醫(yī)調(diào)理
風寒型肺炎可用桂枝湯加減,風熱型選用銀翹散加減。中藥煎煮時間需超過30分鐘,每日分2-3次溫服。配合大椎穴、肺俞穴艾灸,每次15-20分鐘。避免使用含麻黃、細辛等成分的方劑,服藥期間忌食生冷油膩。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案間隔2小時以上。
孕期肺炎患者需每日監(jiān)測體溫和胎動,體溫超過38.5℃或胎動異常需立即就醫(yī)。保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口??祻?fù)期可進行孕婦瑜伽改善肺功能,避免人群密集場所。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,適量食用獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時,需緊急產(chǎn)科評估。