癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解疼痛，常用藥物主要有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、鹽酸阿米替林片等。
1、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，對(duì)持續(xù)性鈍痛效果顯著。使用期間可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)，需配合緩瀉劑預(yù)防便秘。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
2、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑為阿片類長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛劑，通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮72小時(shí)鎮(zhèn)痛作用，適用于吞咽困難或胃腸道功能紊亂的癌痛患者。使用時(shí)需避免貼敷部位受熱，防止藥物過快釋放。初次使用應(yīng)從低劑量開始，逐步調(diào)整至有效鎮(zhèn)痛劑量。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，適用于輕中度癌痛或骨轉(zhuǎn)移引起的炎癥性疼痛。該藥選擇性抑制COX-2酶，減少前列腺素合成而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。心血管疾病患者慎用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能和胃腸道反應(yīng)。
4、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊為神經(jīng)病理性疼痛輔助用藥，對(duì)腫瘤侵犯神經(jīng)引起的灼痛、刺痛效果較好。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)鈣通道和抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān)。需從小劑量開始逐漸增量，常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。
5、鹽酸阿米替林片
鹽酸阿米替林片是三環(huán)類抗抑郁藥，用于合并抑郁焦慮的癌痛患者，尤其對(duì)神經(jīng)病理性疼痛有輔助鎮(zhèn)痛作用。該藥通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮作用。老年患者需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，用藥初期可能出現(xiàn)口干、視力模糊等反應(yīng)。
癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)藥物。除藥物治療外，可結(jié)合物理療法、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄疼痛日記，包括疼痛部位、性質(zhì)、程度及藥物效果，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。保持舒適體位，避免壓迫疼痛部位，通過音樂療法、深呼吸等方式分散注意力也有助于緩解疼痛。所有鎮(zhèn)痛藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或突然停藥。