癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥物。需根據(jù)疼痛程度、藥物耐受性及個(gè)體差異調(diào)整用藥方案。
1、鹽酸嗎啡緩釋片
適用于中重度癌痛，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛?？赡艹霈F(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕藥物依賴性。服藥期間應(yīng)避免飲酒或駕駛。
2、硫酸嗎啡注射液
用于爆發(fā)性疼痛的即時(shí)控制，需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。靜脈給藥起效快但持續(xù)時(shí)間短，可能引起呼吸抑制，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。不可自行調(diào)整注射劑量。
3、芬太尼透皮貼劑
適合吞咽困難患者，每72小時(shí)更換一次。貼敷部位需輪換以避免皮膚刺激，首次使用可能出現(xiàn)嗜睡。發(fā)熱時(shí)需警惕藥物吸收加速導(dǎo)致的過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。
4、鹽酸羥考酮緩釋片
對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果較好，需整片吞服不可掰開(kāi)。常見(jiàn)副作用包括頭暈和口干，與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。突發(fā)疼痛時(shí)可配合即釋劑型使用。
5、對(duì)乙酰氨基酚片
用于輕度癌痛或聯(lián)合用藥，每日總量不超過(guò)4000mg。肝功能異常者需減量，長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。與其他含該成分藥物同服易導(dǎo)致過(guò)量。
除規(guī)范用藥外，建議采用多模式鎮(zhèn)痛策略，結(jié)合物理療法和心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息與適度活動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，可嘗試冥想或音樂(lè)療法轉(zhuǎn)移疼痛注意力。飲食上選擇易消化高蛋白食物，少量多餐維持營(yíng)養(yǎng)。家屬需學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法，記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通。注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常呼吸或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。